25 ноября, 2020

Кто поможет пациенту? СОГАЗ-Мед о работе страхового представителя

Кто поможет пациенту?

СОГАЗ-Мед о работе страхового представителя

Страховой представитель – это сотрудник страховой медицинской компании, чья работа направлена на защиту прав застрахованного и его информационное сопровождение на всех этапах получения медицинской помощи.

ЧТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ РАБОТА СТРАХОВЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ?

1) круглосуточные консультации:
— Оператор контакт-центра подскажет как оформить полис ОМС, выбрать поликлинику, получить медицинскую услугу бесплатно.
— Напомнит о возможности пройти бесплатную диспансеризацию или профосмотр.
— Поинтересуется, довольны ли вы качеством и доступностью медицинской помощи.
2) индивидуальное сопровождение:
— Страховой поверенный организует работу по индивидуальному сопровождению на всех этапах получения медицинской помощи.
— Осуществит деятельность по защите прав и законных интересов застрахованных лиц.
— Обеспечит индивидуальное информирование о профмероприятиях в рамках программы ОМС.⠀
3) контроль качества лечения:
— Эксперт обеспечит персонифицированное сопровождение с целью контроля приверженности назначенному лечению.
— Проведет контроль качества оказанной медпомощи по вашей жалобе.
— Организует очную экспертизу качества медпомощи в момент вашего лечения.

КОГДА НЕОБХОДИМО ОБРАЩАТЬСЯ К СТРАХОВЫМ ПРЕДСТАВИТЕЛЯМ?

✔️При отказе в бесплатной госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации;
✔️Предлагают подписать согласие на отказ от предоставления бесплатной медпомощи в пользу платной;
✔️Предлагают оплатить лекарственные средства, необходимые для лечения, какие-либо медицинские услуги, диагностические исследования, анализы, транспортировку в другое медучреждение;
✔️При отказе в ознакомлении с медицинской документацией;
✔️При возникновении претензий к действиям медперсонала;
✔️При желании ознакомиться с порядком и условиями получения бесплатной медицинской помощи.

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед», связаться с вашим страховым представителем вы можете по бесплатному круглосуточному номеру контакт-центра 8 800 100 07 02.

Пожалуйста, оставьте свои комментарии

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *